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疾病證明書(shū)樣式模板
篇一:疾病證明書(shū)
疾病證明書(shū)
茲有 因患于 年月日在我院(門(mén)診、住院)進(jìn)行治療, 治療后(囗 痊愈 囗 好轉(zhuǎn))出院。
醫(yī)師:
宏村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年月日
茲有 因患于 年月日在我院(門(mén)診、住院)進(jìn)行治療, 治療后 (囗 痊愈 囗 好轉(zhuǎn))出院。
醫(yī)師:
宏村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年月日疾病證明書(shū)
篇二:疾病證明書(shū)
XXX醫(yī)院 XXXX醫(yī)院 疾病證明書(shū) 疾病證明書(shū)
備注:此證明加蓋公章后方能生效
篇三:疾病證明書(shū)模板
疾病診斷證明書(shū)
姓 名
醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過(guò) 診斷部門(mén) 意見(jiàn)縣醫(yī)保專(zhuān)委會(huì)意見(jiàn)性別年 齡
人員類(lèi)別 單位名稱(chēng) 醫(yī)師簽字: 年月日 醫(yī)師簽字: 年月日 (章) 年月日 縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn) 審核簽字: 年 月 日負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專(zhuān)科副主任以上的醫(yī)師填寫(xiě)。 ⒉“主
要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過(guò)。
⒊“診斷部門(mén)意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱(chēng)、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。篇二:診斷
證明書(shū) 模板 住院診斷證明書(shū)東營(yíng)
合德醫(yī)院 篇三:病情證明書(shū)及存根模板病情證明書(shū)存根姓名 經(jīng)我院 性別 科診斷: 年齡 職業(yè)病 情 證 明 書(shū)姓名 經(jīng)我院 性
別 科診斷: 年齡 職業(yè)第診治情況及建議:診治情況及建議:號(hào)經(jīng)治醫(yī)師: ****衛(wèi)生院 年
月 日經(jīng)治醫(yī)師:****衛(wèi)生院 年 月 日
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10.2017疾病證明書(shū)樣本
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